Viêm đường mật nguyên phát (PBC) là gì? Nguyên nhân và cách điều trị viêm đường mật nguyên phát (PBC)

Viêm đường mật nguyên phát (PBC) là gì?

Viêm đường mật nguyên phát, trước đây được gọi là xơ gan mật nguyên phát, là một bệnh mạn tính trong đó đường dẫn mật trong gan bị tổn thương từ từ.

Mật là dịch tiêu hóa được sản xuất tại gan. Mật giúp hỗ trợ tiêu hóa thức ăn và hấp thu vitamin, loại bỏ cholesterol, độc tố. Viêm gan mạn tính làm tổn thương ống mật, sẹo mô gan không hồi phục (xơ gan) và cuối cùng là suy gan.

Viêm đường mật nguyên phát còn được coi là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tự tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh. Bệnh viêm đường mật nguyên phát thường có tiến triển bệnh chậm. Hiện chưa có cách chữa trị viêm đường mật nguyên phát, nhưng thuốc có thể làm chậm quá trình tổn thương gan, đặc biệt nếu bắt đầu điều trị sớm.

Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm đường mật nguyên phát (PBC)

Các triệu chứng ban đầu thường gặp bao gồm:

• Mệt mỏi;
• Ngứa da;
• Khô mắt và miệng;
• Đau ở vùng bụng trên bên phải;
• Sưng lá lách (lách to);
• Đau xương, cơ hoặc khớp (cơ xương);
• Sưng bàn chân và mắt cá chân (phù nề);
• Tích tụ chất lỏng trong bụng do suy gan (cổ trướng);
• Mỡ tích tụ trên vùng da quanh mắt, mí mắt hoặc nếp nhăn của lòng bàn tay, lòng bàn chân, khuỷu tay hoặc đầu gối;
• Vàng da và mắt;
• Sạm da không liên quan đến ánh nắng mặt trời (tăng sắc tố da);
• Xương yếu và giòn (loãng xương), có thể dẫn đến gãy xương;
• Cholesterol cao;
• Tiêu chảy, có thể bao gồm phân nhờn (phân mỡ);
• Tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp);
• Sút cân.

Biến chứng của viêm đường mật nguyên phát (PBC)

Viêm đường mật nguyên phát có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm:

• Sẹo gan (xơ gan).
• Bệnh não gan.
• Giãn tĩnh mạch của gan: Chảy máu ở dạ dày trên hoặc thực quản.
• Ung thư gan: Sẹo gan (xơ gan) làm tăng nguy cơ ung thư gan.
• Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Mô sẹo từ bệnh xơ gan sẽ chặn máu chảy qua gan, do đó máu sẽ chảy ngược lại. Điều này gây ra tăng áp lực bên trong tĩnh mạch. Xơ gan tiến triển làm giảm lưu lượng máu qua gan, làm tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa chạy qua hệ thống tiêu hóa. Áp lực này làm cho các tĩnh mạch khác trong thực quản và bụng to ra và khiến chúng dễ bị vỡ, có thể gây chảy máu trong.
• Lá lách to: Lá lách là nơi sản xuất bạch cầu và tiểu cầu, do đó khi mắc bệnh thì lạch có thể bị sưng to.
• Sỏi mật và sỏi ống mật chủ: Nếu mật không thể chảy qua đường mật thì sẽ cô đặc cứng lại thành sỏi, gây đau và nhiễm trùng.
• Xương yếu (loãng xương): Những người bị viêm đường mật nguyên phát có nguy cơ xương yếu, giòn và dễ gãy hơn.
• Thiếu hụt vitamin: Việc thiếu mật ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất béo và các vitamin tan trong chất béo của hệ thống tiêu hóa, A, D, E và K. Do đó, một số người bị viêm đường mật nguyên phát tiến triển có thể thiếu vitamin này. Cholesterol cao (tăng lipid máu). Có tới 80% người bị viêm đường mật nguyên phát có cholesterol cao.
• Tăng nguy cơ mắc bệnh khác như rối loạn chuyển hóa hoặc hệ thống miễn dịch, bao gồm các vấn đề về tuyến giáp, xơ cứng bì hạn chế (hội chứng CREST), viêm khớp dạng thấp, khô mắt và miệng (hội chứng Sjogren).

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân dẫn đến viêm đường mật nguyên phát (PBC)

Hiện chưa rõ nguyên nhân gây viêm đường mật nguyên phát. Viêm gan do viêm đường mật nguyên phát thường do tế bào bạch cầu gọi là tế bào T (tế bào lympho T) bắt đầu tích tụ trong gan và phá hủy nhầm các tế bào khỏe mạnh trong các ống dẫn mật nhỏ trong gan, lan rộng và cuối cùng làm hỏng các tế bào khác trong gan. Khi các tế bào chết đi, chúng hình thành mô sẹo (xơ hóa) có thể dẫn đến xơ gan.