Thuốc Mynoline Cophavina điều trị nhiễm khuẩn (3 vỉ x 10 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Mynoline chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với thuốc kháng sinh nhóm tetracyclin hoặc các thành phần của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Cũng như các kháng sinh nhóm tetracyclin khác, minocyclin có thể gây nguy hiểm cho bào thai. Nếu thuốc được dùng trong quá trình mang thai hoặc bệnh nhân có thai trong quá trình điều trị bằng thuốc nhóm này cần phải cảnh báo bệnh nhân về nguy cơ xảy ra với bào thai. Việc dùng thuốc nhóm tetracyclin làm ảnh hưởng tới quá trình phát triển của răng (nữa cuối thai kỳ, trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 8 tuôi) gây biến màu răng vĩnh viễn.

Tác dụng phụ này thường gặp khi dùng kéo dài những cũng xảy ra trong trường hợp dùng phác đồ ngắn lặp lại. Giảm sản men răng cũng được báo cáo. Do vậy, chỉ sử dụng tetracyclin trong quá trình phát triển của răng khi chống chỉ định với các thuốc khác hoặc các thuốc khác không có hiệu quả.

Tất cả các kháng sinh tetracyclin hình thành phức bền với calci trong mô tạo xương. Giảm tốc độ sinh trưởng của xương mác đã được báo cáo ở trẻ sinh non khi cho uống tetracyclin với liều 25mg/kg mỗi 6 giờ. Phản ứng này được phục hồi sau khi ngưng thuốc.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy tetracyclin qua được nhau thai, được tìm thấy trong mô bào thai và có thể gây hại cho quá trình phát triển của thai nhi (thường làm chậm quá trình phát triển hệ xương). Có bằng chứng về gây độc cho phôi ở động vật thí nghiệm trong thời gian đầu mang thai.

Phát ban do thuốc kèm theo tăng bạch cầu ưa eosin và triệu chứng toàn thân (DRESS) bao gồm tử vong đã được ghi nhận khi sử dụng minocyclin

Nếu phát hiện thấy triệu chứng này, cần ngưng thuốc ngay.

Tác dụng ức chế quá trình đồng hoá của tetracyclin có thể gây tăng BUN

Với những người có chức năng thận bình thường thì ảnh hưởng này không đáng lo ngại nhưng với những người bệnh bị suy thận. nồng độ tetracyclin trong máu tăng có thể dẫn tới tăng ure huyết, phosphat huyết và toan chuyển hoá. Trường hợp như vậy cần phải theo dõi nồng độ creatinin và BUN và tổng liều dùng của thuốc không được quá 200mg/ngày. Nếu bệnh nhân bị suy thận, thậm chí ở mức liều uống hoặc tiêm thông dụng có thể dẫn tới tích luỹ thuốc và gây độc cho gan

Phản ứng quá mẫn với ánh sáng đã được ghi nhận với một số trường hợp dùng kháng sinh nhóm tetracyclin bao gồm cả minocyclin.

Tác dụng phụ với hệ thần kinh trung ương bao gồm đau đầu nhẹ, chóng mặt đã được ghi nhận khi dùng minocyclin. Bệnh nhân cần phải được cảnh báo nếu vận hành máy móc hoặc lái xe khi dùng thuốc. Tác dụng phụ này có thể mắt trong quá trình sử dụng thuốc hoặc sau khi ngưng điều trị.

Tiêu chảy do C.dificile đã được báo cáo với hầu hết các kháng sinh bao gồm cả minocyclin.

Cũng như với các kháng sinh khác việc dùng thuốc có thể làm tăng sinh quá mức vi sinh vật không mẫn cảm bao gồm vi nấm. Nếu bội nhiễm xảy ra cần phải ngưng điều trị bằng kháng sinh và tìm phác đồ khác thích hợp.

Tăng áp lực nội sọ lành tính đã được phi nhận khi dùng tetracyclin. Triệu chứng lâm sàng thường là đau đầu, nhìn mờ. Phòng thóp đã được ghi nhận ở trẻ em khi dùng tetracyclin. Mặc dù triệu chứng sẽ hết sau khi ngừng thuốc nhưng nguy cơ bị di chứng vẫn có thể xảy ra.

Ngộ độc với gan đã được ghi nhận khi dùng minocyclin; do vậy cần thận trọng khi dùng thuốc cho những bệnh nhân này hoặc kết hợp với các thuốc có nguy cơ gây độc với gan khác.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Bệnh nhân cần được cảnh báo nguy cơ xảy ra khi lái xe hoặc vận hành máy do thuốc có thể gây ra chóng mặt, nhức đầu, mất điều hoà.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:

Hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về việc dùng minocycline cho phụ nữ có thai. Cũng như kháng sinh nhóm tetracyclin khác, minocyclin qua được nhau thai và có thể gây nguy hiểm cho thai nhi nếu dùng cho phụ nữ khi mang thai. Một số ít báo cáo ghi nhận trường hợp di tật bẩm sinh như giảm sản chi. Chỉ một số ít thông tin có được không đủ bằng chứng đề kết luận về nguyên nhân kết quả. Nếu sử dụng minocycline trong quá trình mang thai hoặc người bệnh có thai trong quá trình điều trị bằng minocyclin, bệnh nhân cần được cảnh báo vẻ nguy cơ này với bào thai.

Thời kỳ cho con bú:

Tetracyclin được bài tiết vào sữa mẹ. Do nguy cơ với trẻ đang bú cần phải cân nhắc giữa lợi ích của thuốc với việc tiếp tục cho con bú.

Tương tác thuốc

Do các kháng sinh tetracyclines làm giảm hoạt động của prothrombin nên những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu có thể phải giảm liều dùng thuốc chóng đông đang sử dụng.

Không dùng phối hợp với kháng sinh nhóm penicillin do tương tác trên cơ chế hoạt động của hai nhóm kháng sinh này.

Hấp thu của thuốc bị ảnh hưởng bởi các thuốc chứa nhóm calci hoặc magne và sắt.

Việc dùng đồng thời tetracycline với methoxyflurane có thể dẫn tới tử vong do ngộ độc thận

Việc dùng đồng thời với các thuốc tránh thai đường uống làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai

Việc dùng với isotretinone cần ngưng trước và sau phác đồ với minocycline

Nguy cơ ngộ độc alkaloid cựa lúa mạch khi sử dụng đồng thời với tetracyclin.

Nồng độ catecholamine trong nước tiểu tăng giả có thể xảy ra do dùng minocyclin.