Thuốc Triplixam 10mg/2.5mg/5mg Servier điều trị tăng huyết áp (30 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Triplixam chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân lọc thận.

• Bệnh nhân bị bệnh suy tim mất bù mà không được điều trị.

• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút), suy thận vừa (độ thanh thải creatinin từ 30 - 60 ml/phút).

• Mẫn cảm với thành phần hoạt chất, hoặc bất cứ dẫn xuất sulfonamid nào, mẫn cảm với dẫn xuất dihydropyridine, với bất cứ thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Tiền sử phù mạch (phù Quincke) liên quan đến điều trị bằng thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin trước đó.

• Phù mạch mang tính chất di truyền hoặc vô căn.

• Giai đoạn 2 và 3 của thời kỳ mang thai.

• Đang cho con bú.

• Bệnh não do gan gây ra.

• Suy gan nặng.

• Hạ kali huyết.

• Hạ huyết áp nặng.

• Sốc (bao gồm sốc tim).

• Tắc nghẽn động mạch tâm thất trái (hẹp động mạch chủ).

• Suy tim huyết động không ôn định sau cơn nhồi máu cơ tim cấp.

• Điều trị đồng thời Triplixam với các thuốc chứa Aliskiren ở bệnh nhân tiểu đường hoặc suy thận (độ lọc cầu thận < 6 ml/phút/1,73 m2).

Thận trọng khi sử dụng

Tất cả các cảnh báo liên quan đến từng thành phần, được liệt kê dưới đây, nên được áp dụng trong phối hợp liều cố định của Triplixam.

Giảm bạch cầu trung tính/Mắt bạch cầu hạt/Giảm tiểu cầu/Thiếu máu

Giảm bạch cầu trung tính/mắt bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu và thiếu máu đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng ức chế enzym chuyển dạng angiotensin.

Quá mẫn/Phù mạch

Phù mạch ở mặt, các đầu chi, môi, lưỡi, thanh môn và/hoặc thanh quản đã được báo cáo hiểm gặp trên những bệnh nhân được điều trị bằng các thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin, bao gồm perindopril.

Các phản ứng phản vệ trong quá trình giải mẫn cảm

Ức chế enzym chuyển dạng angiotensin nên được sử dụng với sự thận trọng ở những bệnh nhân dị ứng đã được điều trị giải mẫn cảm, và tránh sử dụng ở những bệnh nhân đang dùng miễn dịch trị liệu.

Các phản ứng phản vệ trong quá trình lọc loại lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL)

Có thể tránh được các phản ứng phản vệ này bằng cách tạm thời ngừng đùng thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin trước mỗi lần lọc loại.

Bệnh nhân thẩm tích máu

Trên các bệnh nhân này, nên xem xét sử dụng loại màng thấm tích máu khác hoặc sử dụng thuốc chống tăng huyết áp nhóm khác.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu về ảnh hưởng của Triplixam trên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Perindopril và indapamid không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc nhưng những phản ứng riêng biệt liên quan đến việc hạ huyết áp có thể xảy ra ở một vài bệnh nhân. Amlodipin có thể có ảnh hưởng nhẹ hoặc vừa trên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Nếu các bệnh nhân có các triệu chứng chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi hoặc buồn nôn, khả năng phản ứng có thể bị suy giảm. Kết quả là khả năng lái xe và vận hành máy móc có thể bị suy giảm. Khuyến cáo thận trọng đặc biệt khi khởi trị.

Thời kỳ mang thai

Triplixam không được khuyến cáo trong sử dụng thai kỳ đầu. Chống chỉ định trong thai kỳ thứ hai và thứ ba.

Thời kỳ cho con bú

Triplixam được chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Cần quyết định ngưng cho con bú hoặc ngừng điều trị với Triplixam.

Tương tác thuốc

Phối hợp không được khuyến cáo

Perindopril/indapamid với lithi: Tăng có hồi phục nồng độ Lithi huyết thanh và độc tính.

Perindopril và aliskiren: Tăng biến cố tim mạch và tử vong.

Perindopril với thuốc ức chế thụ thể angiotensin: Tăng tác dụng có hại.

Perindopril với estramustin: Tăng tác dụng có hại.

Perindopril với thuốc giữ kali: Tăng kali máu quá mức.

Amlodipin với dantrolene: Nguy cơ biến cố rung thất, tăng kali máu.

Amlodipin với bưởi chùm: Tăng sinh khả dụng, nguy cơ hạ huyết áp.

Phối hợp cần thận trọng đặc biệt

Perindopril/indapamid với baclofen: Tăng hiệu quả hạ huyết áp.

Perindopril/indapamid với NSAID: Nguy cơ giảm tác dụng hạ huyết áp, tăng tác dụng có hại.

Perindopril với thuốc đái tháo đường: Tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Perindopril với thuốc lợi tiểu không giữ kali: Nguy cơ hạ huyết áp quá mức.

Perindopril với thuốc lợi tiểu giữ kali: Nguy cơ rõ ràng về tăng kali máu.

Indapamid với thuốc gây xoắn đỉnh: Nguy cơ biến cố loạn nhịp tim tăng lên.

Indapamid glycoside trợ tim: Tăng độc tính.

Amlodipin với thuốc cảm ứng CYP3A4: Có thể giảm nồng độ amlodipin trong huyết tương.