Tiểu đường thai kỳ 3 tháng cuối có nguy hiểm không?

Nếu bạn đang có những thắc mắc xung quanh câu hỏi “Tiểu đường thai kỳ 3 tháng cuối có nguy hiểm không?” thì bài viết dưới đây sẽ cung cấp các thông tin về bệnh lý đái tháo đường thai kỳ và các tài liệu liên quan để hỗ trợ bạn giải đáp thắc mắc của mình.

Đái tháo đường thai kỳ là gì?

Tiểu đường thai kỳ hay bệnh lý đái đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu cao được chẩn đoán lần đầu tiên trong thai kỳ (thời kỳ mang thai). Tương tự như các loại bệnh đái tháo đường khác, bệnh lý đái tháo đường thai kỳ ảnh hưởng đến cách tế bào sử dụng đường (glucose) trong cơ thể. Khi người mẹ mắc phải bệnh lý đái tháo đường thai kỳ có thể dẫn đến tình trạng lượng đường trong máu cao và gây ảnh hưởng đến thai kỳ và sức khỏe của em bé.

Sàng lọc bệnh lý đái tháo đường thai kỳ

Trong lần khám thai đầu tiên vào khoảng tuần thứ 8 đến tuần thứ 12 của thai kỳ, bác sĩ thường sẽ đặt một số câu hỏi để xác định nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ ở phụ nữ mang thai. Nếu người mẹ có 1 hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, thai phụ sẽ được đề nghị xét nghiệm sàng lọc.

Xét nghiệm sàng lọc được sử dụng là xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT). Xét nghiệm này liên quan đến việc xét nghiệm máu vào buổi sáng, khi chưa ăn hoặc uống trong khoảng 8 đến 10 giờ. Sau đó, sản phụ sẽ được cho uống nước đường và sau khi nghỉ ngơi trong 2 giờ, một mẫu máu khác sẽ được lấy để xác định tình trạng xử lý glucose của cơ thể.

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT) được thực hiện khi phụ nữ mang thai từ 24 đến 28 tuần. Nếu sản phụ đã từng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ trước đó, người này sẽ được thực hiện OGTT sớm hơn trong thai kỳ, sau đó, thực hiện lại OGTT sau 24 đến 28 tuần nếu xét nghiệm đầu tiên bình thường.

Tiểu đường thai kỳ 3 tháng cuối có nguy hiểm không?

Hậu quả của đái tháo đường thai kỳ

Hậu quả ngắn hạn: Các biến chứng khi mang thai phổ biến hơn ở bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ, bao gồm:

• Trẻ sơ sinh có kích thước lớn so với tuổi thai (LGA - Thường được định nghĩa là cân nặng của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh bằng hoặc cao hơn bách phân vị thứ 90 so với tuổi thai) và thai to thường liên quan đến đái tháo đường thai kỳ. Béo phì và tăng cân khi mang thai là những yếu tố góp phần chính.
• Tỷ lệ chung của LGA và thai to (được định nghĩa là cân nặng khi sinh lớn hơn 4000g) lần lượt là 18,0% và 10,5%, trong một loạt báo cáo gồm hơn 1,5 triệu ca sinh một con, không có dị tật ở những người mắc đái tháo đường thai kỳ ở Hoa Kỳ (2014 đến 2020).
• Các thử nghiệm ngẫu nhiên đã chứng minh một cách nhất quán rằng tình trạng tăng đường huyết ở người mẹ làm tăng đáng kể khả năng sinh con LGA hoặc thai to. Rủi ro của những kết quả này tăng lên liên tục khi mức đường huyết lúc đói của người mẹ tăng lên. Tăng đường huyết ở người mẹ dẫn đến tăng vận chuyển glucose và các chất dinh dưỡng khác qua nhau thai, gây ra hiện tượng tăng insulin ở thai nhi và do đó, đẩy nhanh sự phát triển không đối xứng của thai nhi (kích thước đầu bình thường nhưng vai rộng hơn và tăng đường kính ngực, bụng so với trẻ sơ sinh của bà mẹ không mắc bệnh tiểu đường). Sự tăng trưởng nhanh của thai nhi bắt đầu sớm nhất là từ tuần thứ 20 đến 28 của thai kỳ trong một nghiên cứu đoàn hệ.
• Thai to và thân bất đối xứng của thai nhi có liên quan đến việc tăng nguy cơ sinh mổ bằng phẫu thuật (mổ lấy thai hoặc qua đường âm đạo có dụng cụ hỗ trợ), chấn thương ở mẹ và các kết quả bất lợi ở trẻ sơ sinh, chẳng hạn như đẻ khó ở vai và các biến chứng liên quan như chấn thương đám rối cánh tay, gãy xương và trầm cảm ở trẻ sơ sinh.
• Tiền sản giật và tăng huyết áp thai kỳ: Bệnh nhân mắc đái tháo đường thai kỳ có nguy cơ phát triển tiền sản giật và tăng huyết áp thai kỳ cao hơn 12% so với bệnh nhân không mắc. Kháng insulin gây ra đái tháo đường thai kỳ, dường như cũng liên quan đến sự phát triển của tiền sản giật và tăng huyết áp thai kỳ.
• Đa ối: Đa ối phổ biến hơn ở bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ với tỷ lệ mắc 18%. Cơ chế bệnh sinh không rõ ràng, đa niệu ở thai nhi thứ phát do tăng đường huyết ở thai nhi là một cơ chế tiềm ẩn. Tác động của tình trạng này đến kết quả mang thai cũng không chắc chắn. Hai nghiên cứu báo cáo tình trạng đa ối liên quan đến đái tháo đường thai kỳ, thường ở mức độ nhẹ, không làm tăng đáng kể tỷ lệ mắc bệnh hoặc tử vong chu sinh. Tuy nhiên, đa ối ở bệnh nhân có hoặc không có đái tháo đường thai kỳ có liên quan đến việc tăng nguy cơ dẫn đến kết cục thai kỳ bất lợi trong một số nghiên cứu.
• Thai chết lưu: Bệnh nhân mắc đái tháo đường thai kỳ dường như có sự gia tăng tuyệt đối nhỏ về nguy cơ thai chết lưu so với dân số sản khoa nói chung. Trong một tổng quan hệ thống bao gồm 103.000 ca mang thai mắc đái tháo đường thai kỳ, tỷ lệ thai chết lưu là khoảng 6 ca thai chết lưu trên 1000 ca mang thai có tiểu đường thai kỳ so với 4 ca thai chết lưu trên 1000 ca mang thai không mắc. Tuy nhiên, nguy cơ thai chết lưu tăng lên dường như có liên quan đến việc kiểm soát đường huyết kém.
• Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ sơ sinh: Trẻ sơ sinh của các thai kỳ có biến chứng đái tháo đường thai kỳ có nguy cơ mắc nhiều bệnh, thường là thoáng qua, bao gồm hạ đường huyết, tăng bilirubin máu, hạ canxi máu, hạ magie máu, đa hồng cầu, rối loạn hô hấp và/hoặc bệnh cơ tim. Những nguy cơ này phần lớn có liên quan đến tình trạng tăng đường huyết của mẹ và của thai nhi.

Hậu quả lâu dài: Rủi ro liên quan đến đái tháo đường thai kỳ kéo dài ngoài thời kỳ mang thai và sơ sinh:

• Rủi ro đối với mẹ: Đái tháo đường thai kỳ là dấu hiệu cho sự tiến triển mạnh về bệnh đái tháo đường (chủ yếu là tuýp 2) của mẹ trong tương lai, đi kèm với hội chứng chuyển hóa và bệnh tim mạch.
• Rủi ro ở trẻ: Đái tháo đường thai kỳ làm tăng nguy cơ phát triển béo phì và dung nạp glucose bất thường ở trẻ. Bệnh tiểu đường ở thai phụ được kiểm soát kém trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến kết quả phát triển thần kinh. Tuy nhiên, bằng chứng chỉ mang tính gián tiếp và chất lượng kém.

Tiểu đường thai kỳ 3 tháng cuối có nguy hiểm không?

Từ các thông tin và các bằng chứng về ảnh hưởng của bệnh lý đái tháo đường thai kỳ lên sức khỏe của sản phụ và trẻ thì câu trả lời cho thắc mắc “Tiểu đường thai kỳ 3 tháng cuối có nguy hiểm không?” là có nếu nồng độ đường trong máu không được kiểm soát tốt. Do đó, nếu bạn đang gặp phải bệnh lý đái tháo đường thai kỳ trong 3 tháng cuối, hãy thăm khám bác sĩ để được tư vấn và hướng dẫn các biện pháp kiểm soát bệnh lý này.

Bài viết đã cung cấp các thông tin liên quan đến câu hỏi: “Tiểu đường thai kỳ 3 tháng cuối có nguy hiểm không?”. Nhìn chung, tiểu đường thai kỳ trong 3 tháng cuối có thể mang lại những rủi ro và nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi nếu không được quản lý và điều trị đúng cách. Tuy nhiên, với sự theo dõi kỹ lưỡng từ bác sĩ cùng việc tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh, nguy cơ này có thể được giảm thiểu. Điều quan trọng là không nên xem nhẹ vấn đề này và cần tìm kiếm sự hỗ trợ từ bác sĩ khi cần thiết. Hy vọng rằng thông tin trong bài viết đã giúp bạn hiểu rõ hơn về tiểu đường thai kỳ trong 3 tháng cuối và cách quản lý an toàn.