Ung thư vú ở người cao tuổi và những thông tin quan trọng nhất

Cùng với sức ảnh hưởng của lối sống công nghiệp, ung thư vú ở người cao tuổi đang có xu hướng gia tăng mạnh qua thời gian. Thực trạng này lại càng trở nên đáng ngại khi việc chẩn đoán, tìm hiểu tiền sử và điều trị can thiệp cho nhóm bệnh nhân này thường khó khăn hơn rất nhiều so với những trường hợp khác.

Ung thư vú ở người cao tuổi là gì?

Ung thư vú ở người cao tuổi là trường hợp ung thư vú phát hiện ở bệnh nhân trên 65 tuổi (bao gồm cả nữ giới và nam giới).

Phần lớn các trường hợp ung thư vú đều khởi nguồn từ ống dẫn sữa vốn đã teo nhỏ lâu ngày. Một phần nhỏ có thể phát sinh ở tiểu thùy hoặc túi sữa. Ung thư vú khi không được phát hiện sớm sẽ di căn sang hạch bạch huyết, xương và nhiều bộ phận khác. Tiên lượng sống của bệnh lý này thay đổi tùy giai đoạn bệnh nhưng về cơ bản tỉ lệ sống sót qua 5 năm thường cao hơn mặt bằng chung.

Nguyên nhân phát sinh

Bệnh ung thư vú ở người già có thể phát sinh do những nguyên nhân sau:

• Đột biến gen: Một số loại đột biến trên gen PALB2, ATM, TP53, CHEK2,... được cho là có liên quan mật thiết với ung thư vú ở người già. Chúng phá vỡ hoạt động điều hòa gen, gây nên tình trang tăng sinh mất kiểm soát của các tế bào tuyến vú và làm phát sinh bệnh lý nan y này.
• Lạm dụng rượu bia, chất kích thích: Nghiên cứu cho thấy việc lạm dụng rượu bia sẽ làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú ở người có tuổi. Cụ thể, những người dùng 2 - 3 ly rượu mỗi ngày sẽ có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn 20% so với người bình thường.
• Thừa cân: Đây là một trong những vấn đề thường gặp ở người cao tuổi trong xã hội ngày nay. Sau khi mãn kinh, hầu hết estrogen trong cơ thể nữ giới đều sinh ra ở mô mỡ. Việc tích hợp quá nhiều mô mỡ sẽ làm tăng đột biến lượng estrogen. Và điều này sẽ khiến người thừa cân, béo phì phải đối diện với nguy cơ ung thư vú.
• Hạn chế vận động: Việc hạn chế vận động không chỉ gây tích mỡ dưới da, gia tăng hàm lượng estrogen mà còn làm suy yếu sức đề kháng, khiến cơ thể mất dần khả năng bảo vệ trước các yếu tố nguy cơ. Và tất thảy những điều này khi tác động cộng hưởng có thể dẫn đến phát sinh bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư vú.
• Sử dụng thực phẩm thiếu lành mạnh: Thường xuyên sử dụng đồ chế biến sẵn, thực phẩm nhiều dầu mỡ, chất tạo ngọt nhân tạo có thể khiến cơ thể tích tụ nhiều độc tố và các gốc tự do. Những thành phần này đều có khả năng gây đột biến gen và làm phát sinh ung thư vú ở người có tuổi.

Dấu hiệu điển hình

Các dấu hiệu điển hình của ung thư vú ở người già bao gồm:

• Đau tức ngực lan man hoặc xuất hiện theo cơn;
• Thay đổi kích cỡ và hình dạng của bầu ngực;
• Da vú dày hơn so với bình thường;
• Mẩn ngứa bề mặt bầu vú, da sần sùi và xuất hiện nhiều vết đỏ;
• Đau mỏi vùng vai gáy và lưng trên;
• Núm vú sưng, lõm vào hoặc dẹp hơn, có thể xuất hiện tình trạng chảy dịch;
• Xuất hiện u cục ở bầu ngực;
• Nổi hạch ở nách.

Một số vấn đề bất cập trong chẩn đoán ung thư vú ở người cao tuổi

Như đã nhắc qua ở trên, khi chẩn đoán ung thư vú ở người cao tuổi, bác sĩ sẽ gặp khá nhiều khó khăn vì:

• Người già thường mang nhiều bệnh nền phức tạp với các triệu chứng có thể tương đồng với dấu hiệu ung thư vú nên dễ gây nhầm lẫn khi chẩn đoán.
• Việc tìm hiểu tiền sử, thông tin bệnh lý rất khó khăn do người cao tuổi có trí nhớ kém, không thể mô tả chính xác hoặc chi tiết những gì đã xảy ra.
• Sức khỏe kém nên việc tiến hành các phương pháp xét nghiệm, chụp chiếu không dễ dàng, nhanh chóng như người trẻ.

Với những ca có dấu hiệu điển hình, sờ thấy u cục thì việc chẩn đoán sẽ dễ dàng hơn. Tuy nhiên trong hầu hết các trường hợp thì để cho kết quả chính xác, bác sĩ đều chỉ định chụp X-quang vú đối với các ca nghi ngờ. Bên cạnh đó, phương pháp này còn được dùng kết hợp với siêu âm tuyến vú 4D và sinh thiết để tối ưu kết quả chẩn đoán.

Cách thức can thiệp

Để điều trị bệnh lý này ở người cao tuổi, các chuyên gia y tế thường áp dụng các phương pháp can thiệp đích dưới đây:

• Phẫu thuật triệt căn

Trong trường hợp u còn nhỏ, kích thước dưới 3cm thì phẫu thuật bóc tách là kỹ thuật được ưu tiên hàng đầu để bảo toàn mô vú. Nếu u có kích thước lớn, bác sĩ sẽ loại bỏ hoàn toàn bầu ngực (đoạn nhũ) để chặn đứng mọi yếu tố nguy cơ.

Trong quá trình phẫu thuật, chuyên viên can thiệp sẽ giữ lại lượng da vú nhiều nhất có thể nhằm tạo điều kiện cho việc tái tạo bầu ngực trong giai đoạn sau này (nếu muốn). Ngoài ra, bác sĩ còn nạo vét hạch và sinh thiết cùng khối u vừa bóc tách để xem ung thư đã di căn hay chưa.

Đặc biệt, người cao tuổi còn được khuyến cáo đoạn nhũ dự phòng (cắt bỏ cả bên vú lành) nếu gia đình có tiền sử mắc ung thư vú di truyền.

• Xạ trị

Đây là phương pháp sử dụng các chùm tia sáng có mức năng lượng cao để làm bất hoạt và tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị có thể sử dụng trong hai trường hợp: Sau khi đoạn nhũ nhằm loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại hoặc trước giai đoạn phẫu thuật nếu khối u có kích thước quá lớn và khó can thiệp.

• Hóa trị

Hóa trị ung thư là liệu pháp dùng hóa chất để tiêu diệt các tế bào ác. Phương pháp này được sử dụng rất phổ biến, áp dụng cho nhiều giai đoạn bệnh và mang lại kết quả khả quan. Tuy vậy chúng cũng đi kèm nhiều tác dụng phụ như đau đớn, mệt mỏi, suy kiệt thể chất, rụng tóc. Vậy nên trong quá trình can thiệp, người bệnh cần được động viên tinh thần và bổ sung đủ dưỡng chất để có thể kiên cường chống chịu và vượt qua bạo bệnh.

Trên đây là những thông tin cơ bản về bệnh ung thư vú ở người cao tuổi. Mong rằng cẩm nang đặc biệt này sẽ thực sự có ích với bạn đọc và xin chân thành cảm ơn vì đã luôn dõi theo những bài viết của Nhà thuốc Long Châu! Trân trọng!

Xem thêm: Một số bệnh ung thư ở người cao tuổi thường gặp