Ép tim (chèn ép tim) là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và hướng xử trí khi bị chèn ép tim

Ép tim là gì?

Màng ngoài tim là một túi sợi đàn hồi bao quanh tim chứa một lượng ít dịch sinh lý. Tràn dịch màng ngoài tim được coi là xuất hiện khi dịch tích tụ trong túi vượt quá lượng sinh lý nhỏ (15 đến 50 mL). Chèn ép tim là hậu quả của việc dịch màng ngoài tim tích tụ gây áp lực, làm suy giảm khả năng đổ đầy của tim và giảm thể tích nhát bóp.

Những dấu hiệu và triệu chứng của ép tim

Khi tình trạng chèn ép tim diễn tiến nhanh, các triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:

• Đau ngực dữ dội. Vị trí đau cũng có thể lan đến các bộ phận lân cận trên cơ thể như cánh tay, lưng, cổ hoặc vai. Nó cũng có thể trở nên nặng hơn khi bạn hít thở sâu, nằm thẳng hoặc ho.
• Khó thở hoặc thở nhanh.
• Ngất xỉu, chóng mặt hoặc choáng váng.
• Thay đổi màu sắc da, đặc biệt là da nhợt nhạt, xám hoặc xanh.
• Tim đập nhanh.
• Mạch nhanh.
• Trạng thái tâm thần thay đổi. Người bị chèn ép tim có thể trở nên vật vã hoặc kích thích.

Khi tình trạng chèn ép tim diễn tiến chậm, bạn cũng có thể có các triệu chứng như sau:

• Hụt hơi;
• Phù xuất hiện ở chân hoặc báng bụng;
• Mệt mỏi;
• Cảm giác khó chịu ở ngực thường xuyên, giảm khi bạn nghiêng người về phía trước hoặc ngồi dậy.

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh ép tim

Các biến chứng chèn ép tim có thể bao gồm:

• Sốc tim;
• Suy tim;
• Tử vong.

Chèn ép tim rất nguy hiểm vì nó sẽ làm hạn chế lượng máu mà tim bạn có thể bơm (cung lượng tim). Điều này khiến các cơ quan trong cơ thể bị thiếu máu và oxy. Cuối cùng, nó có thể khiến tim bạn ngừng đập hoàn toàn, một tình trạng có thể gây tử vong được gọi là ngừng tim.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Chèn ép tim là một tình trạng khẩn cấp cần được cấp cứu và xử trí ngay lập tức. Nếu bạn có bất kỳ chấn thương nào ở ngực, đặc biệt là gần tim, bạn nên đến cơ sở y tế khẩn cấp. Điều này bao gồm các chấn thương do bất kỳ lực tác động nào, cho dù chấn thương đó có xuyên qua da hay không.

Bạn cũng nên đến bệnh viện nếu bạn đã phẫu thuật hoặc chọc dịch màng ngoài tim và bạn có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào. Bao gồm:

• Sốt hoặc ớn lạnh;
• Đỏ, sưng, đau hoặc nóng xung quanh vết thương hoặc vị trí kim chọc.

Nguyên nhân dẫn đến ép tim

Nguyên nhân gây chèn ép tim bao gồm:

• Chấn thương, chẳng hạn như té ngã hoặc tai nạn xe.
• Vết thương xuyên thấu, như vết thương do dao đâm.
• Bóc tách động mạch chủ.
• Ung thư tiến triển.
• Nhồi máu cơ tim cấp.
• Bệnh lao (Tuberculosis).
• Viêm hoặc nhiễm trùng màng ngoài tim.
• Các bệnh miễn dịch mạn như lupus, viêm khớp dạng thấp và xơ cứng bì.
• Ung thư tim.
• Suy tim hoặc thận.
• Suy giáp.

Trong một số trường hợp, chèn ép tim cũng có thể xảy ra sau một thủ thuật y tế. Các thủ thuật này bao gồm:

• Phẫu thuật trên tim hoặc gần màng ngoài tim.
• Các phương pháp can thiệp bằng catheter liên quan đến tim hoặc các mạch máu xung quanh.
• Vị trí của thiết bị như máy tạo nhịp (pacemaker).
• Xạ trị gần tim hoặc màng ngoài tim.