Nhiễm trùng ối là gì? Các dấu hiệu nhận biết và biến chứng nguy hiểm của nhiễm trùng ối

Nhiễm trùng ối là gì?

Nhiễm trùng ối (intraamniotic infection hoặc chorioamnionitis) là tình trạng nhiễm trùng ở màng ối, màng đệm, nước ối, nhau thai hoặc tất cả tình trạng này kết hợp lại. Nhiễm trùng ối có thể xảy ra trước khi chuyển dạ, trong khi chuyển dạ hoặc sau khi sinh. Tình trạng này có thể là cấp tính, bán cấp hoặc mạn tính.

Nhiễm trùng ối có liên quan đến bệnh phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh, bệnh võng mạc ở trẻ sinh non, cân nặng khi sinh rất thấp và suy giảm sự phát triển não bộ ở trẻ sinh non. Nhiễm trùng ối mạn tính cũng khá phổ biến, tuy nhiên nhìn chung, biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng ối là định nghĩa của nhiễm trùng ối cấp tính.

Thông thường nhất, nhiễm trùng ối có liên quan đến đẻ non, vỡ ối kéo dài, chuyển dạ kéo dài, sử dụng thuốc lá, mang thai con so, dịch có màu phân su, khám âm đạo nhiều lần sau khi vỡ ối và ở những phụ nữ có nhiễm khuẩn hoặc virus. Tuy nhiên nó cũng có thể xảy ra ở phụ nữ khỏe mạnh và không nhiễm khuẩn trước đó.

Nhiễm trùng ối có thể dẫn đến bệnh tật và tử vong cho mẹ và trẻ sơ sinh nếu không được điều trị. Liệu pháp kháng sinh đã được chứng minh là giúp giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng ở cả mẹ và trẻ.

Những dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng ối

Các triệu chứng của nhiễm trùng ối thường không đặc hiệu, có thể bao gồm:

• Sốt, khoảng 100% người mẹ sẽ có sốt.
• Nhịp tim nhanh (>100 lần/phút) ở mẹ;
• Nhịp tim nhanh (>160 lần/phút) ở thai nhi;
• Đau tử cung;
• Nước ối có mủ hoặc có mùi hôi.

Biến chứng có thể gặp khi mắc nhiễm trùng ối

Biến chứng ở mẹ mắc nhiễm trùng ối bao gồm nguy cơ sinh non, chuyển dạ bất thường, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng sau sinh và các di chứng khác.

Khoảng 3 đến 12% phụ nữ nhiễm trùng ối bị nhiễm trùng huyết, tình trạng này cũng làm tăng nhu cầu về sinh mổ. Bên cạnh đó, trong những phụ nữ sinh mổ, có tới 8% bị nhiễm trùng vết thương và khoảng 1% gặp trường hợp áp xe vùng chậu. Tử vong ở mẹ do nhiễm trùng là cực kỳ hiếm.

Trẻ sinh ra từ mẹ bị nhiễm trùng ối cúng có thể gặp biến chứng nghiêm trọng, các biến chứng sơ sinh của nhiễm trùng ối bao gồm:

• Sinh non;
• Bại não;
• Bệnh võng mạc do sinh non;
• Bất thường về thần kinh;
• Hội chứng suy hô hấp;
• Loạn sản phế quản phổi ở trẻ sinh non;
• Nhiễm trùng sơ sinh;
• Tử vong sơ sinh.

Trong đó, nhiễm trùng ối có thể dẫn đến viêm màng não ở trẻ, tuy nhiên tỷ lệ này sẽ thấp hơn ở trẻ sơ sinh được sinh đủ tháng (ít hơn 1%). Viêm phổi hoặc nhiễm khuẩn huyết cũng có thể phát triển ở khoảng 5% đến 10% trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm trùng ối, nhiễm khuẩn huyết sẽ phổ biến hơn ở trẻ non tháng. Trong một số trường hợp, các biến chứng liên quan nhiễm trùng ối có thể đe dọa tính mạng của trẻ non tháng.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nhiễm trùng ối và biến chứng của nhiễm trùng ối ít có khả năng xảy ra nếu được chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị kháng sinh. Do đó, khi đang mang thai, bạn hãy đến đầy đủ lịch khám thai của mình. Đồng thời, hãy đến gặp bác sĩ sản nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên, như sốt hoặc đau tử cung.

Nguyên nhân dẫn đến nhiễm trùng ối

Nhiễm trùng có thể do vi khuẩn, virus hoặc nấm. Các tác nhân vi khuẩn gây nhiễm trùng ối có thể khác nhau tùy thuộc và khu vực địa lý và nhóm dân số. Các tác nhân vi khuẩn phổ biến được tìm thấy trong viêm màng ối bao gồm:

• Streptococcus nhóm B;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Ureaplasma;
• Gardnerella vagis;
• Escherichia coli;
• Bacteroides.

Tác nhân nấm thuộc các loài Candida được xác định là yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng ối, dẫn đến sinh non và kết quả bất lợi cho thai nhi. Ở thanh thiếu niên mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, trichomonas là yếu tố nguy cơ phát triển nhiễm trùng ối.