Thuốc Cotrimstada Forte Stada điều trị nhiễm trùng (10 vỉ x 10 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Cotrim Forte Stada 960mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân quá mẫn với sulfamethoxazol hay trimethoprim hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Bệnh nhân bị tổn thương gan nặng.

• Bệnh nhân suy thận nặng khi chức năng thận không thể kiểm soát được hoặc khi độ thanh thải dưới 15ml/phút.

• Bệnh nhân thiếu máu hồng cầu to do thiếu hụt folat.

• Phụ nữ có thai và cho con bú.

• Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.

Thận trọng khi sử dụng

Co - trimoxazol nên dùng thận trọng với bệnh nhân suy thận, bệnh nhân có khả năng thiếu hụt folat (như người già, người nghiện rượu, người đang dùng thuốc chống co giật, người suy dinh dưỡng, người mắc hội chứng kém hấp thu), bệnh nhân bị dị ứng nặng hoặc hen phế quản, hoặc với bệnh nhân thiếu hụt glucose - 6 - phosphat dehydrogenase (G-6-PD).

Bệnh nhân đang uống Co - trimoxazol nên chú ý duy trì việc uống nước đầy đủ để tránh kết tinh nước tiểu và hình thành sỏi niệu.

Nên tiến hành thường xuyên các xét nghiệm công thức máu, phân tích nước tiểu, chức năng thận cho bệnh nhân đang điều trị lâu dài với Co - trimoxazol.

Người cao tuổi có thể nhạy cảm cao với các tác dụng phụ của thuốc.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Co - trimoxazol có thể gây chóng mặt, buồn ngủ, ù tai, mất ngủ và ảo giác, bệnh nhân nên chắc chắn không bị ảnh hưởng trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

Co - trimoxazol qua được nhau thai và có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của acid folic, nên thuốc chỉ dùng trong thai kỳ khi lợi ích điều trị cao hơn nguy cơ gây hại cho thai nhi. Vì sulfonamid có thể gây vàng da nhân ở trẻ sơ sinh, nên Co - trimoxazol chống chỉ định cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Co - trimoxazol phân bố vào sữa mẹ. Do sulfonamid có thể gây vàng da nhân ở trẻ dưới 2 tháng tuổi, nên quyết định ngưng cho con bú hoặc ngưng dùng Co - trimoxazol hoặc dùng thuốc khác thay thế, cân nhắc tầm quan trọng của Co - trimoxazol đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Warfarin: Co - trimoxazol có thể kéo dài thời gian đông máu của bệnh nhân đang dùng warfarin do thuốc ức chế sự thanh thải chất chuyển hóa của warfarin.

Phenytoin: Co - trimoxazol ức chế sự chuyển hóa của phenytoin.

Methotrexat: Do Sulfonamid có thể chiếm chỗ methotrexat trong gắn kết với protein huyết tương do đó làm tăng nồng độ methotrexat tự do.

Cyclosporin: Dấu hiệu độc thận nhưng có thể hồi phục ở bệnh nhân cấy ghép thận đang dùng Co - trimoxazol cùng với cyclosporin.

Digoxin: Tăng nồng độ digoxin trong huyết thanh có thể xảy ra ở bệnh nhân đang dùng Co - trimoxazol; tương tác này thường xảy ra hơn ở người cao tuổi.

Indomethacin: Tăng nồng độ sulfamethoxazol trong huyết tương có thể xảy ra khi bệnh nhân đang dùng indomethacin.

Pyrimethamin: Thiếu máu hồng cầu to đã được báo cáo ở bệnh nhân đang dùng Co - trimoxazol và pyrimethamin quá 25mg/tuần (để phòng bệnh sốt rét).

Thuốc chống trầm cảm: Co - trimoxazol có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

Amantadin: Ngộ độc mê sảng đã được báo cáo khi dùng kết hợp Co - trimoxazol với amantadin.