Ngoại tâm thu thất: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Ngoại tâm thu thất là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra nhịp tim không đều. Cơ chế dẫn đến ngoại tâm thu thất là nhịp tim phụ sẽ bắt đầu ở một trong hai buồng bơm phía dưới của tim (tâm thất), làm gián đoạn nhịp tim đều đặn bình thường, đôi khi gây ra cảm giác rung hoặc hụt nhịp trong ngực.

Ngoại tâm thu thất khá phổ biến và thường không nguy hiểm. Nguy cơ biến chứng thường tăng lên nếu có mắc một bệnh tim khác, chẳng hạn như bệnh tim hoặc dị tật tim bẩm sinh.

Ngoại tâm thu thất có thể gọi là:

• Co thắt tâm thất sớm;
• Phức hợp tâm thất sớm;
• Tâm thất đập sớm.

Thông thường, trong hệ thống dẫn truyền tim, nút xoang nhĩ sẽ gửi tín hiệu điện đầu tiên của nhịp tim. Tín hiệu đó di chuyển qua tim và đi đến tâm thất trái và tâm thất phải dẫn đến trái tim co bóp. Trong ngoại tâm thu thất trái, tín hiệu đầu tiên đó bắt đầu ở tại tâm thất. Kết quả tín hiệu truyền đi trong tim theo cách khác và gây ra nhịp tim không đều.

Những dấu hiệu và triệu chứng của ngoại tâm thu thất

Ngoại tâm thu thất thường ít hoặc không có triệu chứng. Tuy nhiên, do cơ chế bệnh lý nên ngoại tâm thu thất thường biểu hiện bằng các triệu chứng như:

• Cảm giác bất thường nhịp đập của tim;
• Cảm giác rung, hụt nhịp;
• Nhịp tim không đều;
• Yếu người, chóng mặt;
• Thiếu không khí;
• Đau ngực nằm ở vị trí không điển hình;
• Gợn sóng có thể rất rõ rệt nên bệnh nhân có thể cảm nhận được.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu bạn cảm thấy rung tim, tim đập thình thịch hoặc cảm giác nhịp tim đập hụt trong lồng ngực, hãy liên hệ với bác sĩ để xác định xem cảm giác đó là do bệnh tim hay do vấn đề sức khỏe khác. Các dấu hiệu và triệu chứng tương tự có thể do nhiều tình trạng khác gây ra như lo lắng, số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu), tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) và nhiễm trùng. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Tim được tạo thành từ bốn buồng - hai buồng trên (tâm nhĩ) và hai buồng dưới (tâm thất). Sự dẫn truyền nhịp tim được điều khiển bởi sự điều hòa nhịp tim tự nhiên (nút xoang) ở buồng trên bên phải (tâm nhĩ). Nút xoang gửi tín hiệu điện thường bắt đầu mỗi nhịp tim. Những tín hiệu điện này di chuyển qua tâm nhĩ, khiến cơ tim co bóp và bơm máu vào tâm thất. Tiếp theo, các tín hiệu đến nút nhĩ thất, tại đây tín hiệu dẫn truyền sẽ chậm lại. Sự chậm trễ này cho phép máu về chứa đầy trong tâm thất.

Khi tín hiệu điện đến tâm thất, các buồng này co lại và bơm máu đến phổi hoặc đến các cơ quan khác của cơ thể. Ở tim bình thường, với quá trình truyền tín hiệu diễn ra đều đặn, nhịp tim lúc nghỉ ngơi thường là 60 đến 100 nhịp một phút.

Ngoại tâm thu thất là những cơn co thắt không đều bắt đầu ở tâm thất thay vì tâm nhĩ. Các cơn co thắt thường đập sớm hơn nhịp tim dự kiến tiếp theo.

Nguyên nhân gây co tâm thất sớm không phải lúc nào cũng rõ ràng. Một số bệnh bao gồm bệnh tim hoặc những thay đổi trong cơ thể có thể làm cho các tế bào ở buồng tim phía dưới không ổn định về điện dẫn truyền tim. Ngoại tâm thu thất sớm có thể được gây ra bởi:

• Một số loại thuốc như thuốc kháng histamine.
• Sử dụng quá nhiều caffeine, dư thừa catecholamine (được giải phóng để đáp ứng với căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất), bất thường về điện giải: Hạ kali máu, magiê máu thấp, canxi máu cao.
• Rượu , thuốc lá và ma túy bất hợp pháp.
• Bệnh nhân bị mất ngủ.

Có rất nhiều bệnh lý tim và không phải tim là nguyên nhân, ví dụ:

• Bệnh cơ tim;
• Hở van hai lá;
• Nhồi máu cơ tim;
• Bất kỳ bệnh tim cấu trúc nào làm thay đổi đường dẫn truyền do thay đổi mô;
• Bệnh cường giáp;
• Thiếu máu;
• Tăng huyết áp.

Nhóm bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn và các dấu hiệu tim mạch kém trên lâm sàng có tỷ lệ xuất hiện ngoại tâm thu thất cao hơn.