Xuất huyết não thất: Nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị

Xuất huyết não thất là gì?

Hệ thống não thất là một loạt các khoang liên kết với nhau, bao gồm 2 não thất bên ở mỗi bên bán cầu não, não thất ba ở gian não và não thất tư ở não sau. Ở phía dưới, nó liên tục với ống trung tâm của tủy sống. Chất lỏng bên trong hệ thống não thất và khoang dưới nhện được gọi là dịch não tủy.

Xuất huyết não thất là tình trạng chảy máu vào hệ thống não thất, nơi dịch não tủy được sản xuất và lưu thông tới khoang dưới nhện. Nguyên nhân của xuất huyết não thất ở người lớn có thể do chấn thương hoặc do đột quỵ xuất huyết. Xuất huyết não thất đã được phát hiện xảy ra ở 35% các ca chấn thương sọ não từ trung bình đến nặng.

Trẻ sơ sinh sinh sớm hơn 10 tuần có nguy cơ cao nhất bị xuất huyết não thất. Trẻ càng nhỏ và càng sinh non thì nguy cơ mắc càng cao. Điều này là do các mạch máu trong não của trẻ sinh non chưa được phát triển đầy đủ. Kết quả là chúng rất dễ vỡ và dẫn đến xuất huyết não thất.

Biểu hiện lâm sàng của xuất huyết não thất (bất kể nguyên nhân) cũng tương tự như xuất huyết dưới nhện. Bệnh nhân bị đau đầu dữ dội đột ngột. Các dấu hiệu của bệnh màng não cũng xuất hiện (ví dụ sợ ánh sáng, buồn nôn và nôn và cứng cổ).

Xuất huyết lớn hơn có thể gây chèn ép não dẫn đến mất ý thức, động kinh và não úng thủy.

Xuất huyết não thất thường được mô tả theo bốn cấp độ, tùy thuộc vào mức độ xuất huyết:

• Độ 1: Xuất huyết chỉ xảy ra dưới màng của não thất.
• Độ 2: Xuất huyết xảy ra bên trong não thất nhưng không làm dãn não thất.
• Độ 3: Não thất giãn to.
• Độ 4: Xuất huyết não thất và xuất huyết nhu mô não xung quanh.

Những dấu hiệu và triệu chứng của xuất huyết não thất

Có thể không có triệu chứng. Nếu có triệu chứng, các triệu chứng thường gặp nhất ở trẻ sinh non bao gồm:

• Ngừng thở;
• Thay đổi huyết áp và nhịp tim;
• Giảm trương lực cơ;
• Phản xạ giảm;
• Ngủ quá nhiều;
• Hôn mê;
• Trẻ bú yếu;
• Động kinh và các chuyển động bất thường khác.

Các triệu chứng của xuất huyết não thất ở người lớn bao gồm:

• Đau đầu đột ngột;
• Buồn nôn và nôn;
• Yếu liệt;
• Hôn mê;
• Động kinh.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Khi bạn hoặc người nhà có bất kỳ triệu chứng nào của xuất huyết não thất, hãy liên hệ ngay với bác sĩ và chuyển người bệnh đến trung tâm cấp cứu gần nhất để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Nguyên nhân dẫn đến xuất huyết não thất

Người lớn

Một số nguyên nhân phổ biến hơn gây xuất huyết não thất ở người lớn bao gồm:

• Tăng huyết áp;
• Dị tật mạch máu;
• Phình động mạch não;
• Dị dạng động tĩnh mạch;
• Rối loạn đông máu;
• Khối u trong não thất.
• Chấn thương sọ não.

Trẻ sơ sinh

Xuất huyết não thất có thể xảy ra do các mạch máu trong não của trẻ sinh non rất mỏng manh, non nớt và dễ bị vỡ. Trẻ sơ sinh có vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như bệnh màng trong hoặc các biến chứng khác của sinh non, có nhiều khả năng mắc xuất huyết não thất hơn. Trẻ càng nhỏ và sinh non thì khả năng xảy ra xuất huyết não thất càng cao. Gần như tất cả xuất huyết não thất xảy ra trong vòng bốn ngày đầu tiên của cuộc đời của trẻ.