Nhịp nhanh thất là gì? Nguyên nhân gây bệnh và nguyên tắc phòng ngừa

Nhịp nhanh thất có thể được kiểm soát và điều trị hiệu quả, nhưng việc chữa khỏi hoàn toàn tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng này. Mục tiêu chính của điều trị là ngăn chặn các cơn nhịp nhanh thất tái phát, khôi phục nhịp tim bình thường và giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như ngừng tim. Đối với nhiều bệnh nhân, đặc biệt là những người có tổn thương cơ tim không hồi phục (như sẹo do nhồi máu cơ tim), mục tiêu điều trị chủ yếu là kiểm soát và giảm thiểu nguy cơ tái phát hơn là chữa khỏi hoàn toàn.

Nhịp nhanh thất thường được định nghĩa khi nhịp tim nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút và xuất phát từ các tâm thất (các buồng dưới của tim). Thông thường, nhịp nhanh thất sẽ nằm trong khoảng từ 150 đến 250 nhịp mỗi phút. Việc nhịp tim đạt trên 100 nhịp mỗi phút có thể coi là nhịp nhanh, nhưng để xác định có phải là nhịp nhanh thất hay không, còn cần phải xem xét thêm về nguồn gốc của nhịp tim nhanh đó (từ tâm nhĩ hay tâm thất) và các đặc điểm cụ thể của nó thông qua điện tâm đồ (ECG). Với nhịp nhanh thất, tín hiệu điện xuất phát từ tâm thất làm tim co bóp không đồng bộ, dẫn đến giảm khả năng bơm máu hiệu quả của tim.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị nhịp nhanh thất có thể kể đến như:

• Thuốc chống loạn nhịp: Amiodarone, Lidocaine, Sotalol: Kiểm soát nhịp tim và ngăn tái phát.
• Beta-blockers: Metoprolol, Atenolol, Propranolol: Làm chậm nhịp tim, giảm nguy cơ cơn VT.
• Thuốc chẹn kênh canxi: Verapamil, Diltiazem: Ít phổ biến hơn nhưng có thể giúp kiểm soát nhịp.
• Bổ sung điện giải: Kali và magiê: Giúp ổn định hệ thống điện tim khi có rối loạn điện giải.

Việc dùng thuốc cần theo dõi bởi bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Nhịp nhanh thất có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau có thể kể đến như:

• Bệnh động mạch vành: Nhồi máu cơ tim và xơ vữa động mạch gây tổn thương cơ tim, dẫn đến rối loạn nhịp.
• Bệnh cơ tim: Các loại bệnh như giãn cơ tim, phì đại cơ tim gây rối loạn tín hiệu điện.
• Rối loạn điện giải: Mất cân bằng kali, magiê hoặc canxi.
• Suy tim: Thay đổi cấu trúc và chức năng tim gây rối loạn nhịp.
• Bất thường bẩm sinh: Hội chứng QT dài, Brugada.
• Sẹo tim sau phẫu thuật hoặc chấn thương.
• Bệnh van tim: Hở hoặc hẹp van động mạch chủ.
• Chất kích thích: Cocaine, methamphetamine, rượu.
• Thuốc: Một số thuốc chống loạn nhịp, chống trầm cảm.
• Stress và tăng adrenaline: Gây kích thích thần kinh giao cảm, dẫn đến nhịp nhanh.